Первое узи при беременности - что показывает и на каком месяце беременности делают первое узи?

Что с помощью ультразвука видят врачи

Ультразвук позволяет изучить плод — контур черепа, головного мозга, позвоночника, груди, сердца, печени, селезенки, желудка, кишечника, почек, мочевого пузыря, наружных половых органов, конечностей и оценить состояние плода, плацентарный статус.

Официально в России беременным женщинам проводится только три ультразвуковых исследования. При необходимости УЗИ проводят чаще.

В частных клиниках обычно проводят два теста в течение первого триместра беременности, при первом посещении: через десять дней после положительного результата теста на беременность и на 12 неделе. Далее можно пройти скрининги.

В первые недели беременности с помощью ультразвука проверяется, правильно ли развивается беременность — в утробе, а не снаружи, и виден ли эмбрион там, где формируется плацента

Важно убедиться, что плод жив. Уже сейчас можно сказать, соответствуют ли размеры плода, судя по последней дате менструации, норме, и спрогнозировать срок родов.

Ультразвук на 12 неделе беременности имеет особое значение

В этот период проводится оценка особенностей шеи плода, предупреждающих о риске болезни Дауна (ультразвуковое исследование еще не доказывает наличие этого заболевания, поэтому при необходимости проводится дополнительное генетическое тестирование). Явные пороки развития уже видны. Регистрируется работа сердца плода. Оценивается расположение плаценты и состояние конечностей. Могут наблюдаться нарушения развития нервной системы. Если поза плода благоприятная, уже можно увидеть его пол.

На 18-20 неделе беременности определяется количество околоплодных вод вне зависимости от того, прикреплена ли плацента высоко или низко. Измеряются части тела плода — голова, живот, ножки. Размер плода проверяется на соответствие нормам во время последней менструации, а срок беременности корректируется. Оценивается общее состояние органов плода. Этот тест также важен для диагностики различных пороков развития. При подозрении на проблемы, такие как недостаточное количество околоплодных вод, повторное обследование может быть проведено через несколько недель.
На сроке от 30 до 32 недель беременности оценивается рост плода, его общее состояние. Определяется расположение плаценты и степень ее зрелости. Уточняется пол плода
Внимание уделяется работе сердца, чтобы увидеть, есть ли дефект сердца. Также оценивается состояние плода, хотя оно может измениться до родов
Врач смотрит зрелость плаценты — иногда плацента созревает раньше, а значит, приближаются роды.
Дополнительные исследования. Беременным женщинам не стоит бояться обращаться к врачу, если есть какие-либо жалобы — кровотечение из влагалища, чисто коричневые выделения, боли в животе или просто будущая мама очень переживает из-за неразвитой беременности или раннего выкидыша. В этих случаях УЗИ необходимо.

Ультразвук на 12 неделе беременности

Как проходит процедура во время беременности?

Для проведения исследования женщина ложится на кушетку на спину. Ноги слегка сгибаются в коленях. Трансвагинальный способ УЗИ (применяется на ранних сроках) предполагает введение во влагалище специального датчика, с надетым презервативом. Для трансабдоминального обследования на оголённую часть живота пациентки наносится специальный гель. Далее врач начинает водить датчиком по животу пациентки.

3D и 4D УЗИ

3D и 4D УЗИ, которые можно делать во время беременности при наличии определённых показаний (нечасто, обычно 1-2 раза за весь период вынашивания), демонстрируют более точно как размеры плода, так и структуру его внутренних органов. На экране монитора появляется трёх-/четырёхмерное изображение плода. На нём можно детально оценить его строение, увидеть мимику, пересчитать пальчики на руках и ногах, подробно рассмотреть пол ребёнка. При выявлении каких-либо пороков сердца (или других органов) на 2D УЗИ процедура 3D или 4D УЗИ позволяет более детально оценить степень тяжести этих пороков и дать точный прогноз дальнейшего течения беременности.

Может ли УЗИ принести вред?

На данный момент вред УЗИ для будущей матери и её ребенка официально не доказан. Тем не менее, существует мнение, что УЗИ способно нарушить формирование тканей плода. Однако данный факт пока не был никем подтвержден. Известно лишь, что ультразвук способен слегка повышать температуру тканей. Поэтому не стоит бояться этого исследования, ведь пользы от ультразвукового исследования гораздо больше чем вреда. В любом случае любая будущая мама вправе решать проходить её УЗИ или нет. Тем не менее, полностью избегать этой процедуры или же проходить её слишком часто беременным крайне не советуют.

Насколько вредно часто проводить УЗ-диагностику?

Вред УЗИ при беременности не доказан. Последствия для развития ребенка не обнаружены. Конечно, 100% гарантию ни один врач или ученый не даст. Потому что сложно поставить чистый эксперимент, т.е. исключить влияние других факторов (обследований, лечения основного заболевания, влияние вредных привычек). Также требуется проследить последствие воздействия фактора УЗИ на нескольких поколениях.

Именно поэтому и говорят об относительной безопасности или безопасности в сравнении с другими методами. Любую медицинскую процедуру, любое вмешательство нужно проводить, только если другого выхода нет, особенно на ранних сроках беременности. Безусловно, эмбрион испытывает воздействие направленного на него излучения, и хотя эффект от такого воздействия не выявлен, лучше не экспериментировать. По отношению к любой медицинской процедуре нужно исходит из следующего правила: когда получаемая от процедуры (с данном случае УЗИ) польза, превосходит теоретически возможный вред, тогда ее нужно проводить.

При желании провести дополнительно УЗИ следует помнить, что ни одно, в том числе ультразвуковое исследование, не предоставляет стопроцентно достоверную информацию о состоянии ребенка. Достоверность информации достаточно велика, но все же это вероятностный показатель. Проведение объемных (3-х и 4-х мерных) исследований тем более нужно проводить строго по показаниям, т.к. время воздействия УЗ-волн на плод при этих процедурах значительно больше, чем при стандартном УЗИ. Стремление запечатлеть свое еще не рожденное дитя или уточнить пол малыша не является обоснованием для дополнительной процедуры УЗИ.

Подробная расшифровка УЗИ беременных в первом триместре

Полученные данные при нормальном течении беременности и при правильном развитии эмбриона соответствуют показателям нормы в соответствии с таблицей.

Название органа (критерия)	Показатели нормы	Сроки беременности (недели)
КТР (размер от копчика до темени)	33-49 мм 42-58 мм 51-73 мм	десятая одиннадцатая двенадцатая
ЧСС (Частота сердечных сокращений)	161-179 уд/мин 153-177 150-174 147-171 146-168	десятая неделя 11 12 13 14
ТВП	от 1,5 до 2,2 1,6-2,4 16-2,5 до 2,7 мм	десятая одиннадцатая двенадцатая тринадцатая
Желточный мешочек	Округлая форма, диаметр органа 4-6 мм	до двенадцати недель

Нормы по УЗИ определяются:

по носовой кости;
копчиковой и теменной кости;
толщине шейной складки;
положению детского места (плаценты);
состоянию желточного мешка.

Уже на первом скрининге можно определить, как идет процесс окостенения. У здоровых детей кости оформляются раньше, чем у плода с патологиями. УЗИ показывает развитие костей носа, можно определить величину косточки. В случае, если все показатели в норме кроме носовой кости, беспокоиться не стоит, так как это могут быть особенности плода.

По расстоянию от копчика до теменной части определяется развитие эмбриона. В этом периоде развития эта величина по нормам составляет от 3,3 до 7,3 см.

Вредно ли УЗИ для плода на ранних сроках беременности?

Форумы молодых и будущих мам пестрят страшилками про ультразвуковые исследования. «Ходила на УЗИ и родила недоношенного ребёнка!», «Не знаю, чему верить, но «бабка» сказала, что глазик у дочки гноится, потому что сделала УЗИ» — жутко, но привычно. Чтобы объективно оценить достоинства и возможные опасности УЗ-исследований для ребёнка, выясним, как всё устроено.

Принцип действия

Разбираться в особенностях исследований от и до — задача специалистов. Нам гораздо важнее понять общий принцип процесса.

При исследовании плода специальный датчик направляет в место его расположения ультразвуковую волну частотой в 3,5 МГц. Отражаясь от препятствий на своём пути, — околоплодных вод, костей и тканей — направленные звуковые колебания меняют частоту. Отраженные волны разной частоты считываются приёмником УЗ-датчика и визуализируются в качестве картинки на мониторе, которую расшифровывает оператор.

Ограничения и их причины

В самом принципе ничего страшного нет. Тем не менее, на проведение процедуры наложены существенные ограничения, а частое УЗИ при беременности категорически не рекомендуется

Если ультразвуковые исследования безопасны, в чём причина осторожности?

Ранний срок беременности

Первый триместр — самый важный и сложный этап в развитии малыша. В первые недели любые сторонние влияния на плод — стрессы, употребление алкоголя или даже ультразвук — должны быть предельно минимизированы во избежание риска выкидыша и пороков развития. Вред УЗИ на ранних сроках беременности клинически не подтверждён, но и не опровергнут. Специалисты рекомендуют отказаться от процедуры с 1 по 13 неделю. В этот период правильное питание и эмоциональный комфорт важнее диагностики.

Время воздействия

Чтобы не перегревать околоплодные воды, стандартное УЗИ во время беременности делается в течение не более 20-25 минут. Кратковременное повышение температуры не представляет опасности при здоровом течении беременности, но лучше не экспериментировать.

«Всё — яд, всё — лекарство»

То и другое определяет доза. Формула Парацельса актуальна даже для ультразвуковой диагностики — делать УЗИ при беременности каждые 2-3 недели не посоветует ни один специалист. Дело не столько в потенциальном вреде процедуры, сколько в нецелесообразности частых её повторений. Малыш развивается поступательно, и наблюдать за ним постоянно не стоит, особенно через УЗИ на ранних сроках беременности. Исключения могут составить случаи аномалий с риском для плода.

Здоровым маме и малышу 3-4 ультразвуковых исследований окажется вполне достаточно.

Недостатки способа диагностики

Выполнение УЗИ на ранних сроках беременности имеет и определенные параметры отрицательного воздействия как на женский организм, так и на ткани плода:

применение нескольких процедур диагностики не является опасным и вредным воздействием для организма будущей матери, а вот для зародыша оптимальный срок благополучного восприятия ультразвукового сканирования является полных три месяца текущего развития;
характеристика термического индекса звуковых волн определяет изменение температурного баланса в тканях плода на один градус и не должен быть более двух, что препятствует осуществлению доплерсканирования на ранних этапах беременности, превышая указанную границу;
механическое влияние звука, путем импульсного давления на клеточные структуры, что характеризует диапазон значений от 0,05, но не выше 1,9, превышение интервала ограничивает возможность проведения УЗИ при беременности на ранних этапах развития эмбриона.

Полезная информация по теме:

Вызов гинеколога на дом
Медикаментозный аборт
Консультация гинеколога
Хирургический аборт
Анализы на ХГЧ
Скрининг при беременности
Внутриматочная спираль
Диагностика венерических заболеваний
УЗИ плода
УЗИ малого таза
Ложная беременность
Трансвагинальное УЗИ
Абортивные таблетки
Выделения у женщин

Что можно увидеть во время диагностики?

Каковы же ожидаемые результаты УЗИ на ранних сроках беременности? Если все идет хорошо, врач увидит плодное яйцо, внутри которого находится эмбрион с сердцебиением и желточный мешочек. На 4–5 неделе эмбрион и его частота сердечных сокращений (ЧСС) могут не определяться. Это не говорит о патологии. Скорее всего, через 7–10 дней плод будет виден и врач сможет определить ЧСС.

К сожалению, не все беременности развиваются благополучно. Иногда во время исследования выявляют:

анэмбрионию — отсутствие эмбриона в плодном яйце;
замершую беременность — состояние, когда эмбрион или плод останавливается в развитии и погибает;
внематочную беременность — эмбриона находится не в полости матки, а в фаллопиевой трубе, шейке матки или в области яичника.

Также УЗИ может показать повышенный тонус матки, что говорит о риске выкидыша.

В каких случаях проводится УЗИ на более ранних сроках?

Если возникает необходимость, то первое УЗИ проводится значительно раньше, это можно делать уже и на 5-й день задержки менструации (на 4-5 акушерской неделе беременности).

У доктора или самой беременной может возникнуть опасение, к примеру, развития внематочной или же замершей беременности.

Внематочная беременность является самой распространенной патологией на ранних сроках. Причем тест показывает положительный результат даже в 1-й день задержки, однако плодное яйцо развивается не в матке, а в одной из маточных труб. На УЗИ четко видна пульсация плода. Еще на 8-й неделе удаление зародыша из маточной трубы можно проводить методом эндоскопии, не повредив саму трубу. После этого срока происходит разрыв маточной трубы, сопровождающийся сильной болью и кровотечением. Проводится срочное хирургическое вмешательство с удалением или перевязыванием маточной трубы. Повторная внематочная беременность приводит к полному бесплодию.

Замершая или неразвивающаяся беременность на ранних сроках, к сожалению, не такое уж редкое явление. До сих пор не всегда точно можно определить, по какой причине происходит внутриутробная гибель плода. Выделяют несколько основных факторов, влияющих на гибель зародыша: генетический сбой, инфекционное, иммунологическое или эндокринологическое заболевание матери, образ жизни будущих родителей. Трудности диагностики неразвивающейся беременности в том, что женщина в первом триместре может несколько недель не чувствовать, что ее ребенок мертв. И только УЗИ покажет достоверную картину. Своевременная хирургическая помощь минимизирует последствия для организма женщины.

Проводить первое УЗИ на раннем сроке необходимо и при имеющихся у будущей матери отрицательного резус-фактора крови или заболевания сахарным диабетом. Чтобы не вызвать резус-конфликт и выкидыш, надо своевременно провести профилактическое лечение и осуществлять постоянный контроль за развитием плода и состоянием женщины.

Также женщинам, имеющим хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, почек и мочевыводящих путей необходимо как можно раньше (буквально на 3-5-й день задержки месячных) обратиться к врачу, встать на учет и регулярно делать УЗИ для постоянного контроля за состоянием матери и будущего ребенка.

В чём заключается опасность исследования

Опасным для плода условно может быть влияние 3D и 4D приборов. Они оказывают на эмбрион более сильное излучение. Однако, если рассматривать плод в течение небольшого времени, вреда не будет.

Есть мнение, что при интенсивном воздействии ультразвук способен повредить ДНК. Тогда у ребенка могут развиться патологии. Это обусловлено тем, что волны дают определенный тепловой эффект. Они влияют на клетки, температура в которых повышается на несколько градусов.

В итоге:

Ионный состав отклоняется от нормы.
Ферментативные реакции идут не с той скоростью, которая должна быть.
Цитоплазматические мембраны становятся более проницаемыми.
Происходят изменения в пурановых и пиримидиновых основаниях.
Клеточное деление становится более медленным.

Все это может стать причиной патологий. Также есть мнение, что ультразвуковые волны негативно влияют на мозг эмбриона. Кроме того, предполагается, что из-за них дети становятся левшами.

Американские врачи пришли ко мнению, что УЗИ на ранней стадии увеличивает риск заболевания детей аутизмом. Они говорят о том, что особый вред наносится с 5 по 12 неделю. Плацента в этот период наиболее уязвима, из-за волн она даже может разрушиться.

Виды УЗИ плода

Привычный всем снимок УЗИ — черно-белое плоское изображение с понятными только специалисту пятнами и точками, — это результат УЗ-исследования, проводимого в двух измерениях: по ширине и высоте (2D УЗИ). Таким аппаратом сегодня оснащена практически каждая женская консультация.

Трехмерное УЗИ плода или 3Д УЗИ при беременности — более информативный и современный метод диагностики, дающий высококачественное изображение плода в объеме и цвете. Снимок, получающийся при 3D УЗИ, представляет собой практически фото плода, на котором можно разглядеть черты лица ребенка и даже его мимику.

Услугу трехмерного УЗИ предлагают сегодня многие платные медицинские центры

При выборе клиники следует обращать внимание на квалификацию доктора, ведь грамотная интерпретация результатов– важнейший этап скрининга. В «МедикСити» УЗ-диагностикой занимаются только высококлассные специалисты с большим практическим опытом

4Д УЗИ при беременности по качеству изображения схоже с трехмерным. Однако здесь при получении информации подключается еще один фактор — реальное время. В процессе исследования можно не только рассмотреть плод в подробностях и отследить его движения, но и записать увиденное на диск или другой носитель. То есть, у родителей будет не просто снимок, а видеозапись с малышом еще до его рождения.

Пациентки «МедикСити» могут пройти обычное, трехмерное и 4D УЗИ в нашей клинике — по предварительной записи, в удобное время, без очередей.

3D-УЗИ при беременности

Беременность — особенное время в жизни женщины, полное как радостных ожиданий, так и тревог. Без сомнения обращайтесь за помощью к специалистам — наши высокопрофессиональные врачи помогут вам в решении всех медицинских вопросов!

Распространённые мифы о вреде ультразвукового исследования во время беременности

С 1978 года, когда УЗИ стали широко применять в гинекологии, метод исследования оброс множеством мифов. Некоторые из них можно услышать и сейчас.

Миф №1 — ультразвук негативно воздействует на внутриутробное развитие. Правда: исследования на аппаратах в 70-х годах прошлого века не выявили вредного воздействия на плод. Современные аппараты ещё безопаснее.
Миф №2 — УЗИ способно изменить код ДНК. Опыты с лабораторными мышами опровергли теорию, что ультразвуковые волны способны вызывать генные мутации.
Миф №3 — ребёнок плохо себя чувствует во время УЗИ. Отчасти это верно, но беспокойство малыша при УЗ-диагностике может быть вызвано взволнованным состоянием мамы.
Миф №4 — внутриутробное исследование — это неестественно. Правда: таково мнение группы людей, выступающих за естественное взращивание. Несмотря на субъективность мнения, они имеют право так думать.

Сроки беременности и УЗИ

Итак, было определено, насколько вредно УЗИ при беременности. И хотя его отрицательное воздействие не доказано, все же существуют некоторые рекомендации по частоте его проведения.

Согласно нормам Всемирной Организации Здравоохранения, делать УЗИ в идеале нужно около 3-4 раз за весь период беременности без особых показаний. Первое исследование делается с 10-й по 13-ю неделю, второе — около 20-22-й, а третье — в 32-34 недели беременности. Вот в каких случаях врач настаивает делать ультразвук ранее положенного срока:

Систематические частые боли и позывы внизу живота, которые могут свидетельствовать об отклонениях или грядущем выкидыше.
Есть другие признаки, которые указывают на угрозу выкидыша. Это прогнозируется с помощью анализов, других исследований.
Есть такое понятие, как внематочная беременность, диагностировать которую может только УЗИ. Результаты анализов при ней не будут сильно отличаться от обычной беременности. УЗИ покажет расположение эмбриона и его развитие. Если обнаружена внематочная беременность, срочно проводится изъятие эмбриона из женского организма, иначе он может причинить вред женщине.
Наличие выделений с капельками крови или кровяных выделений, напоминающих менструацию.

Своевременная диагностика определенных патологий может помочь устранить их, подкорректировать программу ведения беременности и в отдельных случаях спасти жизнь женщине.

Вредно ли частое УЗИ при беременности? Если будущая мама заболела, появились какие-то отклонения не в пределах нормы, врач обязательно назначает дополнительное УЗИ. При этом количество процедур не ограничено, она проводится столько, сколько нужно. Итак, вредно ли при беременности часто делать УЗИ? Нет, если на это имеются показания врача.

На последних сроках беременности важно делать исследование, чтобы устранить риск преждевременных родов, патологии в расположении плода или другие аномалии в положении ребенка

Виды УЗИ при беременности

Все формы УЗИ при беременности делятся на селективные и скрининговые. Главная задача скрининга — выявление женщин, у которых беременность протекает с осложнениями или патологией плода, требующих дополнительного обследования. В зависимости от целей и сроков различают скрининговые УЗИ при беременности:

I триместра (11–14 недель);
II триместра (18-21 неделя);
III триместра (30-34 недели).

Во время подобного УЗИ выполняются уточнение срока беременности, определение размеров плода и исключение врожденных патологий, оценка плаценты, пуповины и околоплодных вод.

Селективные УЗИ при беременности — это внеплановые исследования, назначаемые по показаниям. Они проводятся на любом сроке и в любых количествах, например для определения маточной и внематочной беременности на ранних сроках, при угрожающем выкидыше, многоплодной беременности, аномальном количестве околоплодных вод и т. д.

УЗИ при беременности может проводиться двумя способами:

трансвагинальный (специальный вагинальный датчик с предварительно надетым одноразовым презервативом помещается во влагалище);
трансабдоминальный (датчик сканирует исследуемую область через переднюю брюшную стенку).

УЗИ помогает обнаружить беременность уже на 5 день при задержке менструации. Можно увидеть эмбрион, его местоположение (маточное или внематочное). С 14 дня от момента задержки можно услышать сердцебиение зародыша.

УЗИ при беременности может проводиться в нескольких режимах.

УЗИ при беременности можно разделить по форме диагностической информации и типу изображения:

Двухмерное (2D) УЗИ — стандартное, дает черно-белое изображение в двух измерениях.
Трехмерное (3D) УЗИ — объемное статическое изображение в трех проекциях, в цвете.
Четырехмерное (4D) УЗИ — объемное изображение, позволяющее наблюдать движения плода в режиме реального времени.
Фетометрия плода — определение размеров плода, позволяет точно определить срок беременности и соответствие ему развития плода.
Кардиотокография (КТГ) – одновременная регистрация частоты сердечных сокращений у плода и сократительной активности матки.
Эхокардиография плода — исследование сердца плода.

Где сделать УЗИ на ранних сроках беременности?

Бюджетные больницы обычно недостаточно финансируются, поэтому качество оборудования оставляет желать лучшего. Чтобы получит максимально достоверный и информативный результат, обращайтесь в центр репродукции «Генезис». Наши УЗИ-диагносты Шиганова Орлана Викторовна и Орудина Ольга Олеговна имеют многолетний опыт работы на современной аппаратуре. УЗИ на ранних сроках беременности в их руках – это комфортная процедура.

Мы находимся в Санкт-Петербурге по адресу: Центральный район, ст.м.Чернышевская, Кирочная 64 лит. А. Для удобства пациентов запись ведется по телефонам +7 (812) 61-000-61, +7 (812) 61-000-06. Остались вопросы по подготовке к УЗИ? Звоните, поможем с удовольствием.