Пиелонефрит у беременных: чем опасен, симптомы, лечение

Диагностика почечной формы болезни

Для постановки диагноза назначают:

Суточное измерение АД (холтеровское мониторирование). Процедура позволяет подтвердить почечную причину гипертонии. При этой форме болезни давление в течение суток меняется крайне незначительно.
УЗИ почек, выявляющее различные патологические процессы в органах.
Анализы на биохимию крови, позволяющие выявить состояние почек. Исследуется уровень липидов, азота, креатинина, мочевины, электролитов.
Общий анализ крови, в котором часто выявляется анемия, вызванная недостаточностью выработки почечного гормона эритропоэтина, регулирующего образование красных кровяных телец. При воспалительных процессах в почках в анализах обнаруживаются ускоренное СОЭ и повышенное количество лейкоцитов.
Анализ мочи, в котором выявляются белок, белые и красные кровяные тельца.

Для лечения почечной гипертонии важно сбить давление и устранить болезни почек, вызывающие его повышение. В этом случае можно будет достигнуть хороших результатов и затормозить развитие заболевания

У беременных возникают почечные боли: что нужно делать

Период вынашивания ребенка сопровождается многими изменениями в организме будущей мамы. Это проявляется не только ростом живота, но и болезненными ощущениями. Чаще всего нагрузка в большей степени увеличивается на позвоночник и спину, что вызывает некоторый дискомфорт. Когда болят почки при беременности, что делать с этим, женщины не знают, начинают паниковать

Важно распознать, чем вызвано такое явление, чтобы оказать своевременную и правильную помощь

Характеристика симптомов

Некоторые женщины сами заключают, что у них болят почки во время беременности. Но иногда такое мнение является ошибочным. С течением времени плод начинает расти, а вместе с тем увеличивается нагрузка на спину, поэтому неприятные ощущения могут быть вполне естественными. В домашних условиях выявить недуг невозможно, так как для подтверждения диагноза необходимо сделать ряд обследований.

Патологии мочевыводящих путей имеют специфические признаки. Подтвердить наличие заболевания должны следующие симптомы:

Жжение или боль при походах в туалет.
Частые позывы мочиться.
Наличие отеков (лица и нижних конечностей), особенно по утрам.
Головокружение.
Гипертония.
Спазмы в спине и по бокам.
Тянет низ живота.

Обычно почечная колика появляется либо справа, либо слева, крайне редко имеет место двустороннее поражение. После выявления подобных симптомов, специалист проводит дифференцирование предполагаемых патологий. Он уточняет локализацию болезненности, ее характер и устанавливает диагноз.

Причины развития болевого синдрома

Причин, почему болят почки при беременности, существует несколько. Многие врачи даже считают подобное явление нормой при вынашивании ребенка. Болевой синдром может появиться в результате следующих обстоятельств:

Изменение гормонального фона.
Повышение нагрузки на почечный аппарат.
Увеличение размеров матки.
ОРВИ или ОРЗ.
Присутствие мочеполовых инфекций.
Нарушение обмена веществ (болезни щитовидки).

Если боль резкого характера, причиной может быть внематочное развитие плода.

Болевой синдром может появляться на фоне почечных нарушений. Наиболее часто пренатальный период сопровождается такими патологиями:

Диагноз	Характерные особенности
Воспалительные процессы	Ухудшение общего самочувствия и сна. Потеря аппетита, нервозность, тошнота, рвота. Болит левая сторона. Повышается температура.
Гломерулонефрит	Нарушение зрения, помутнение мочи, отеки.
Пиелонефрит	Боль постоянная, но не сильная. Ноет с правой или с левой стороны. Диагностируется во второй половине пренатального периода.
Мочекаменная болезнь	Спазмы приступообразные, но сильно выражены. Обычно они сконцентрированы слева. Распространяются под ложечку, в ногу и область паха. Часто женщина не может обойтись без врачебной помощи.

Чаще болит правая почка при беременности. Это обусловлено ее расположением: она находится немного ниже левой. В результате урина в ней будет задерживаться быстрее, чем в верхней. Нередко спазмы отдают в область подреберья, поясницы и в пах.

Опасность бездействия

Заболевание всегда должно подвергаться своевременной терапии. Если его не лечить, последствия затрагивают не только здоровье будущей мамы, а и малыша. Наиболее опасными считаются следующие осложнения:

Преждевременная родовая деятельность.
Угроза срыва на ранних сроках.
Поздний токсикоз, вызывающий отечность.
Нефротический синдром.
Инфицирование плода в утробе матери.
Гипоксия ребенка или задержка в его развитии.

Некоторые случаи известны тем, что даже после родов у женщины не проходят болезненные ощущения. Это указывает на усиление воспалительного процесса в мочеполовой системе.

Методы лечения пиелонефрита

Лечение пиелонефрита должно осуществляться под наблюдением врача, который на исследований установит данный диагноз, назначит курс лечения, будет следить за ходом выздоровления

Очень важно не только лечить сам пиелонефрит, но и устранить причины, приведшие к развитию заболевания.. По поводу лечения пиелонефрита в Москве Вы можете обратиться в АО «Семейный доктор»

Лечение заболевания проводят врачи урологи.

По поводу лечения пиелонефрита в Москве Вы можете обратиться в АО «Семейный доктор». Лечение заболевания проводят врачи урологи.

Врачи «Семейного доктора» обладают высокой квалификацией и богатым опытом лечения пиелонефрита у детей и взрослых, что позволяет реализовать индивидуальный подход, учитывающий особенности каждого конкретного случая заболевания.

Медикаментозное лечение

Лечение пиелонефрита проводится с помощью антибактериальной терапии и противовоспалительных препаратов. Для укрепления иммунитета используются иммуномодуляторы и поливитамины. При хроническом пиелонефрите также назначаются мочегонные средства и препараты, улучшающие почечный кровоток.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

Все заболевания

Как своевременно предотвратить развитие пиелонефрита?

Одним из главных предикторов гестационного пиелонефрита является бессимптомная бактериурия.

В связи с этим клинические рекомендации МЗ РФ регламентируют важные профилактические мероприятия.

Каждая беременная при первом посещении женской консультации сдает анализ мочи для микробиологического исследования. Если бактерий не обнаружено, то необходимости в повторном обследовании во время гестации нет.

Но если будущая мама находится в группе риска по инфицированию мочевыводящих путей, анализ мочи контролируют в динамике. Также для своевременной диагностики рецидива острого процесса проводят культуральное исследование средней порции мочи у беременных через 1-2 недели после лечения бессимптомной бактериурии.

К важным профилактическим мероприятиям также относятся:

санация очагов инфекций на этапе подготовки к беременности;
ранняя постановка на учет в женскую консультацию;
соблюдение правил личной гигиены;
сбалансированное питание и адекватный питьевой режим;
умеренная двигательная активность;
отказ от курения и алкоголя;
местное антибактериальное лечение бактериального вагиноза.

Лечение острого пиелонефрита направлено на прекращение инфекционно-воспалительного процесса, ликвидацию застоя и восстановление функций мочевыделительной системы. В основе лежит антибактериальная терапия, но иногда может потребоваться и хирургическое вмешательство для восстановления пассажа мочи: установка мочеточникового стента или чрескожная пункционная нефростомия.

Лечение пиелонефрита у беременных

Лечение пиелонефрита при беременности проводится только в условиях стационара. Его средняя продолжительность – 10-14 дней. В этот период женщине назначаются уколы антибиотиков.

Как правило, применяются лекарства группы пенициллинов, поскольку они считаются наиболее безвредными для плода. Но если обнаруживается устойчивость возбудителя к ним, то могут назначаться цефалоспорины, макролиды и другие средства.

При воспалении почек важно много пить (2-3 л в сутки). Идеально подходят морсы из клюквы и брусники, кисели, компоты и отвар овса

Еще врачи рекомендуют женщинам с пиелонефритом несколько раз в день на 5-10 минут становиться в коленно-локтевую позу.

Благодаря такому положению прекращается давление матки на мочеточники. А вот лежать на спине не стоит, лучше отдыхать на левом боку.

Пиелонефрит является опасным состоянием при беременности. Но это заболевание успешно лечится при своевременном обращении к доктору.

А для его профилактики нужно правильно питаться, следить за гигиеной, не задерживать мочеиспускание, а также избегать переохлаждения.

Почему развиваются патологии почек?

Уретра у женщин широкая, короткая, к тому же расположена очень близко от ануса и влагалища — областей организма, где бактериальная флора является весьма обильной. Поэтому проникновение инфекции в уретру случается часто, и затем бактерии через мочевой пузырь и мочеточники попадают в почки. Так внедряются в ткани почек кишечная палочка, стафилококк, клебсиелла и другая патогенная флора.

Возникает пиелонефрит — воспаление лоханок (чаще бывает односторонним). Правда, у здоровых женщин иммунитет легко справляется с инфекцией и не дает ей размножаться. Зато при сниженной иммунной защите симптомы болезни почек у женщин очень вероятны. Также риск развития пиелонефрита повышается при:

климаксе;
гормональных сбоях;
иппп;
сахарном диабете;
переохлаждении;
камнях в почках;
кистах яичников;
алкоголизме;
запорах;
резкой потере веса;
опущении почек.

Грипп, ОРВИ, другие инфекционные заболевания могут дать осложнений на мочевыделительную систему, если инфекция проникнет в лоханки через кровь. Мочекаменная болезнь нередко развивается у женщин, злоупотребляющих диетами или питающимися большим количеством белковой пищи. Любое заболевание почек без должной терапии может спровоцировать почечную недостаточность.

Симптомы пиелонефрита

Различают острый и хронический пиелонефрит.

Симптомы острого пиелонефрита

Пиелонефрит, протекающий в острой форме, начинается внезапно. Основные симптомы следующие:

высокая температура (39-40° C);
обильный пот;
озноб;
общая слабость;
боль, концентрирующаяся в области поясницы (при одностороннем пиелонефрите – с одной стороны). Боль носит тупой характер, но может быть очень сильной.

Пиелонефрит часто протекает на фоне затрудненного оттока мочи, но проблемы с мочеиспусканием не являются собственным симптомом данного заболевания.

Симптомы хронического пиелонефрита

Если в процессе лечения остроту симптомов удалось снять, но воспаление полностью не прекратилось, пиелонефрит переходит в хроническую форму. Нередко хронический пиелонефрит развивается и без предшествующего ему острого процесса.

Хронический пиелонефрит проявляет себя ноющей тупой болью в области поясницы, особенно в холодную и сырую погоду. Возможны периоды обострения, в которые острота симптомов возвращается снова.

Часто хронический пиелонефрит протекает скрытно. Может держаться умеренно повышенная температура тела (37-37,5° C), причина которой долго остаётся неизвестной. Нередко хронический пиелонефрит случайно обнаруживается при врачебном обследовании, вызванном совсем другими жалобами пациента.

Не выявленный вовремя и оставленный без лечения хронический пиелонефрит приводит к развитию хронической почечной недостаточности, на ранних стадиях проявляющей себя увеличенным количеством ночных мочеиспусканий (от двух и более за ночь).

Как болят почки у женщин?

Проблемы с почками часто маскируются под другие болезни. Неопытному человеку сложно определить, где именно болит. Самостоятельно провести дифференциальную диагностику вряд ли удастся. Чтобы точно знать, где болят почки, нужно вспомнить их расположение — по обе стороны от позвоночника сзади

При дискомфорте важно попытать определить, где именно болит. Чаще всего это чувство распространяется только на одну сторону тела

Ощущается боль чуть ниже ребер сзади. Чаще всего ощущения иррадиируют в другие органы. Болят следующие области:

пах;
половые органы;
мочевой пузырь и мочеиспускательный канал;
внутренняя поверхность бедра.

При мочекаменной болезни отмечается увеличение перистальтики (сокращения органа) и спазмы мочеточника. Из-за выхода камня происходит нарушение оттока мочи. От этого начинает болеть поясница. Если болит из-за воспалительных процессов, то увеличивается объем почек. Происходит серьезное растяжение почечной капсулы, которая содержит множество нервных окончаний. Из-за этого сильно болит поясница.

Чтобы понять, как болят почки у женщины, нужно знать сопутствующие симптомы. Если проблема именно с этим органом, появляется чувство слабости, усталость, лихорадка. Человек теряет аппетит, масса тела снижается. Когда у женщин болят почки, лечение зависит от симптомов. Многие болезни почек протекают в скрытой форме и не имеют ярко выраженных симптомов. Может отмечаться слабость, снижение работоспособности, усталость, отечность (особенно по утрам).

Диагностика

Главное значение в диагностике гестационного пиелонефрита имеют лабораторные способы. Определить начало воспалительного процесса можно, сделав анализ мочи и крови. Может применяться бактериальное исследование мочи и окрашивание по Грамму (микробиологические методы, показывающие, какой возбудитель вызвал заболевание).

В анализах обнаружится:

лейкоцитурия (обнаружение лейкоцитов в моче);
лейкоцитоз (повышение уровня лейкоцитов в крови);
может определиться умеренная анемия;
бактериурия (появление бактерий в моче).

Так как моча в норме стерильна, а при пиелонефрите, особенно у беременных, чаще всего причиной становятся бактерии, в анализе мочи лаборанты обнаружат именно патогенную флору. Зная, чем грозит болезнь и почему важен анализ мочи, женщина будет более внимательно относиться к своему здоровью.

Лечение почек при беременности: народные средства

При заболевании почек применяются настойки из лекарственных трав, но данный метод лечения не является абсолютно безопасным во время беременности. Лекарственные травы могут вызвать аллергические реакции, у беременной может быть индивидуальная непереносимость какого-либо компонента, входящего в рецепт настоек.

Настойка из лекарственных трав и мумие

Необходимо взять в равном количестве такие травы:

медвежьи ушки;
листья брусники;
полевой хвощ.

Все ингредиенты измельчите, перемешайте. 1,5 ст. ложки смеси трав залейте 300 мл кипятка и настаивайте в термосе около 2-3 часов. Настойку процедите и добавите в нее 0,2 грамма мумие. Принимать отвар 3 раза в день до еды. Курс лечения – три недели, посещение врача в период приема лекарственной смеси – обязательно.

Настойка из ягод клюквы болотной

Для приготовления настойки возьмите 1 ст. ложку ягод клюквы, измельчите их в блендере. Залейте ягоды 200 мл кипятка и настаивайте смесь 1-2 часа. Затем отвар процедите, принимать по 0,5 стакана 3-4 раза в день.
Травяные настойки снимают воспаление в почках и отечность, повышают жизненный тонус. После курса приема настоек, который составляет около трех, болезненные симптомы в почках и спине проходят.

Симптомы почечного давления: будьте внимательны

При этом заболевании, как при других формах гипертонической болезни, наблюдается высокое артериальное давление. Однако такая патология имеет целый ряд отличительных признаков:

Почечное давление, в отличие от обычного сосудистого, не вызывает скачков. Оно всегда остается стабильно повышенным и увеличивается только по мере нарастания патологических изменений в почечной ткани и сосудистых стенках.
Сбить такое АД очень сложно. Обычные сосудосуживающие препараты помогают мало, поскольку не могут повлиять на функцию почек. Приходится принимать сразу несколько лекарств, которые тоже не всегда дают нужный эффект.
У больных наблюдаются другие нарушения почечной функции – боль в пояснице, отеки, снижение количества мочи, изменения в анализах.
Повышение АД при нарушении диеты. Показатели давления увеличиваются при употреблении соленых, копченых, острых продуктов и алкоголя.

Почечное давление намного реже вызывает инфаркты и инсульты, но этот тип гипертонии опасен развитием почечной недостаточности. При этом состоянии выделительная функция настолько слаба, что больному приходится проводить гемодиализ – сеансы очищения крови с помощью аппарата «искусственная почка».

Поскольку почечное давление нарастает постепенно, организм успевает к нему привыкнуть и больной не замечает признаков болезни. Однако высокое давление исподволь подтачивает организм, ухудшая состояние органов.

Как выглядит почечная гипертония

Диагностика гломерулонефрита у беременной

Особенностью протекания гломерулонефрита у беременных заключается в скрытом характере заболевания. Специфические жалобы долгое время отсутствуют, а недомогание пациентка списывает на своё интересное положение. В основном беременные жалуются на следующее:

отёк лица, особенно по утрам;
боли в области поясницы;
головная боль и слабость;
слабое мочеиспускание вплоть до отсутствия мочи;
значительное повышение артериального давления;
повышение температуры тела.

Беременной женщине сложно адекватно оценить своё физическое состояние, поэтому единственным способом обнаружения патологических изменений в организме остаётся анализ мочи под микроскопом. Отличительной особенностью заболевания является повышение общей плотности мочи из-за большого содержания различных клеток, а также снижение прозрачности и выпадение белка.

Самым красноречивым симптомом является гематурия — кровь в моче. Если заболевание находится не в острой стадии, моча не меняет своего цвета. В норме количество эритроцитов в моче должно быть не более 3-4 единиц на 1 мл. Значительное увеличение указывает на воспалительный процесс.

Также при подозрении на гломерулонефрит проводятся следующие диагностические мероприятия:

Лечение боли в почках при беременности

Лечение боли в почках у беременных проводится по индивидуальному плану и зависит от общего состояния пациентки, результатов лабораторных исследований и срока гестации. Беременные в состоянии средней степени тяжести с почечной патологией проходят лечение в урологическом – до 28 недель и в гинекологическом стационаре — после 28 недель.

При развитии пиелонефрита беременных обязательным считается назначение антибиотиков. Для этих целей подбираются препараты, не проникающие через плаценту и оказывающие минимальное воздействие на плод. Самостоятельное лечение народными средствами при беременности опасно из-за вероятного негативного воздействия на плод.

Запись на консультативный приём к урологу или гинекологу частного медицинского центра очень удобно осуществить при помощи справочной «Ваш доктор». Для этого не нужно ехать в справочную, достаточно позвонить по телефону и указать свои координаты, адрес проживание и удобное время.

Полезная информация по теме:

Боль в почках при беременности
Боль в почках при мочеиспускании
Боль в почках у детей
Диагностика боли в почках
Лечение боли в почках
Причины боли в почках

Диагностика боли в почках при беременности

Важное значение имеет своевременная диагностика и выявление причин, вызвавших болевые ощущения в почках. Диагностический поиск врач начинает с опроса пациентки и её осмотра

Симптомы, которые свидетельствуют о проблемах с почками и требуют постановки дагноза и лечения следующие:

острые или тупые боли в пояснице

боль, не прекращающаяся даже при смене положения тела или лёжа
частое мочеиспускание, боль, жжение в области мочеиспускательного канала
ложные позывы на мочеиспускание
появление отёков нижних конечностей или лица, особенно по утрам
немотивированное повышение температуры тела

Для выявления источника возникновения болей проводятся общеклинические анализы и УЗИ почек.

Ещё одним грозным симптомом является изменения в общем анализе мочи. В моче могут выделяться:

белок
лейкоциты
эритроциты
слизь

В диагностике причин развития боли в почках при беременности должны принимать участие врачи различной специализации: уролог, нефролог, хирург и гинеколог.

Метастазы рака почки

Метастазирование — это распространение опухоли по кровеносным или лимфатическим сосудам. Опухоли, как и всему живому в организме, требуется питание, обеспечиваемое сосудами. Вот в эти сосуды и попадают 1-2 клетки из основной опухоли, которые распространяются на различные органы. Для рака почки характерно метастазирование в кости и легкие, а также в печень, надпочечники и головной мозг.

Метастаз рака почки, как и основная опухоль, нарушает функцию органа, где развивается. Например, метастаз рака почки в легкие вызывает упорный кашель, метастаз в кости — страшные, изнуряющие боли, от которых помогают только сильнодействующие наркотические препараты. К сожалению, часть пациентов, обративших к врачу, уже имеют отдаленные метастазы в тех или иных органах. Это резко ухудшает прогноз течения заболевания, так как приходится бороться не с одной опухолью, а, по сути, с опухолями множеством опухолей в нескольких органах.

Диета при заболевании почек у беременных

Главное правило в питании беременной, у которой болят почки — исключить из рациона или по возможности снизить потребление соли. Все соленые, маринованные и острые блюда следует убрать из меню. Медики советуют отказаться от потребления кофе, чая, сдобы, грибов, капусты, а также газированных напитков

Важно принимать пищу часто, не менее 4-х раз в день, не забывая о воде и выпивать около 2-х литров. Включайте в свой рацион черный хлеб, различные крупы, макароны, а также свежие или печеные овощи и фрукты

Особенно полезны при заболеваниях почек напитки и отвары из клюквы, сухофруктов, настойка шиповника.
В период острого воспаления в почках, будущая мама должна следить за работой своего кишечника. Запоры только усугубят ситуацию, так как способствуют воспалительному процессу в почках. Чтобы избежать проблем со стулом, необходимо включить в свой рацион чернослив, отвар шиповника, черной смородины и клюквы, кисломолочные продукты, отварную свеклу.

Выводы

Болезненность в почках может возникать по разным причинам:

не связанным с патологиями — перестройка организма, гормональные изменения, нагрузка и давление плода на орган, стрессы, переохлаждение;
обусловленные воспалением — пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, цистит.

Чтобы избавиться от дискомфорта, нужно обследоваться (для уточнения причины) и при необходимости пройти курс лечения. Препараты назначает исключительно врач.

Сергей Попов
Автор

Нефролог, врач узи, кандидат наук, высшая категория, стаж 17 лет. Проводит консультации, диагностику и лечение заболеваний почек, мочевыделительной системы, гломерулонефрита. Телефон: (812) 501-11-97
Информация об авторе

Читайте далее: